临床教学查房制度及规范标准
2012-06-12 00:00 本文来源:未知 点击量: 9一、教学查房是临床教学工作的重要部分,是培养学生独立思考、处理问题能力,理论联系实际的重要形式,各科室必须认真安排,精心组织。
二、教学查房的主要医师必须由有丰富临床工作经验的主治医师以上职称的人员担任。
三、教学查房每2周安排一次,任何科室或个人不得擅自取消。
四、教学查房的内容要按照实习大纲的要求进行,并结合临床实际,以常见病、多发病的诊治为重点,同时要定期进行疑难危重病例讨论。
五、教学查房时主查医师要准备充分,目的明确,指导规范,耐心启发,分析透彻,善于总结。
六、教学查房可分为以下四种形式的查房。
1、教学大查房
由主治医师以上职称的医师带领查房,每周一次。带领查房的医师站于病人的右侧,分管此病人的实习医师、住院医师站于对侧。其他实习医师站在前排、住院医师、主治医师顺序站立。查房程序为:①实习医师将病历交领查医师,然后扼要报告病情变化;②领查医师在听病情报告时审查病历,对病历及病程记录中书写不当之处提出纠正意见;③对病人的阳性体征应嘱实习医师进行操作查体,对不正确处进行纠正及示范;④对实行医师进行提问,并要求住院医师、主治医师作出补充;⑤领查医师对病情进行分析,提出诊断、鉴别诊断、处理方法及意见。在分析时,除紧扣教学大纲外,应结合国内外最新理论及诊断、治疗的方法,以拓展实习同学的知识面;⑥结合病人的X线片、CT片、心电图等资料进行讨论,提高阅片能力。每次查房约2-3小时。
2、治疗性查房
治疗性查房每日一次,一般由主治医师带领查房;根据病人病情变化,给人处理、修改医嘱,同时对病情适当进行分析。
3、下班前巡视性查房
每日下午在下班前一小时进行,由本病区的总住院或高年资住院医师带领全体实习医师、住院医师参加,对本病区的重危重人,当日手术后重点检查,及时作出必要的处理,提出需向夜班医师交班的事项。巡视时发现的问题应及时处理,开具必要的临时医嘱,不可移交夜班处理。
4、夜班查房
夜班值班医师,上班后立即带领实习医师进行夜班查房,查房的重点为重危病人,当日手术病人及白班交待的病人,应对上述病人作必要的询问及查体,发现问题应及时处理。值班医师应对实习医师指出应重点观察项目,可能发生的变化及应急处理的手段。夜班下班前应再次巡查并向白班交班。
七、教学办要定期组织人员对各临床科室教学人员的教学查房情况进行检查和质量评价。