2022年8月17日，一位父亲带着12岁的男孩急匆匆来到湘西州人民医院泌尿外科求诊。坐诊医生发现男孩表情痛苦、行动异常，经询问得知2小时前男孩在睡眠中突然发生左侧蛋疼痛，且疼痛感越来越明显，其父亲立即带来医院就诊。
      经体查及彩超检查后证实：左侧睾丸扭转，需急诊手术处理。因就诊及时，左侧睾丸尚未完全坏死，术中给予复位固定，且将右侧睾丸也同步做了固定，防患于未然。
      蛋蛋保住了，孩子父亲悬着的心也终于放了下来。而另一位6岁小男孩就没有这样幸运，因延误最佳治疗时间，左侧睾丸因坏死，导致左侧睾丸切除。
      2022年9月15日，一位母亲带着6岁的小男孩来到我院求诊，患儿因左侧蛋蛋肿痛7天到我院泌尿外科就诊。经询问得知，患儿在蛋蛋肿痛3天后才告诉母亲，母亲带往当地医院消炎治疗，4天后蛋蛋仍有肿痛，故转到我院求诊。经彩超提示：左侧睾丸血流信号减少，考虑左侧睾丸扭转。急诊手术中发现左侧睾丸已完全坏死变黑，术中切除左侧睾丸，同时将右侧睾丸固定。
      据悉，泌尿外科自2017年10月分科以来，共接诊睾丸扭转患者51例。手术复位成功1例，成功保住睾丸5例，切除睾丸46例，对侧睾丸全部行手术固定。 
      蛋疼有很多种病因，睾丸扭转绝对是非常紧急的一种，需及时就医，以免延误最佳时间。                           
      什么是睾丸扭转？
      睾丸扭转是一种泌尿系急症，任何年龄都可发生，常见于新生儿和青春期男孩。
      睾丸扭转后，因动脉血流入减少、静脉血流出受阻而导致睾丸缺血坏死。
      一、睾丸扭转原因解剖
      1.睾丸发育不良以及睾丸系膜过长，睾丸活动度过大；
      2.睾丸在阴囊内的位置，水平位的睾丸容易发生扭转，睾丸下降不全或隐睾也容易发生扭转；
      3.睾丸附睾的发育畸形；
      4.睾丸鞘膜发育异常。
      在解剖因素基础上，还有以下因素导致睾丸扭转：
      1. 迷走神经兴奋：睾丸扭转多在睡眠中或睡眠刚起床的时候，这是因为迷走神经兴奋，提睾肌收缩导致的；
      2. 运动等外部因素，外力导致提睾肌过度活动；
      3. 温度与环境：寒冷季节或温度骤降时睾丸扭转发病率较高
      睾丸扭转的危害？
      睾丸扭转致使睾丸缺血12小时后，睾丸会遭受不可逆的损伤；睾丸组织缺血坏死，功能丧失，失去保留的价值。
      即使对侧睾丸正常，也可能造成不育，因为“血睾”免疫屏障受破坏可来自使生殖细胞和精子的抗原暴露于全身循环，导致抗精子抗体的产生。
      哪些情况下考虑睾丸扭转？
      疼痛：最常见，多发在睡眠中，尤其见于儿童和青少年，在深夜或早晨因疼痛醒来，这种表现可能与快速动眼睡眠周期中的夜间性刺激引起的提睾肌收缩有关。家有男童的父母遇到孩子痛醒的情况需要提高警惕。
      还有部分睾丸疼痛在剧烈体力活动或阴囊轻微创伤后数小时，中度至重度睾丸疼痛急性发作伴明显弥漫性压痛和肿胀，可能伴随恶心呕吐。
     体格检查：睾丸扭转侧不对称升高，其长轴处于横位。而不是正常的纵向位置，这与睾丸扭转所致的精索缩短相关，也称为“钟摆畸形”。
     肿胀：明显的睾丸肿胀多发生在扭转早期，而反应性鞘膜积液和阴囊皮肤上覆红斑可能在症状发作后12——24小时才变得明显；向上托起阴囊时疼痛没有减轻反而加重。
     提睾反射：正常反应时提睾肌收缩，睾丸上提，而睾丸扭转患者提睾肌反射通常消失，急性附睾炎或睾丸-附睾炎或其它原因的阴囊疼痛，提睾反射通常完好。
     根据病史和体查结果考虑为睾丸扭转，更进一步的阴囊超声检查可确诊。         
     睾丸扭转如何处理？ 
     临床上碰到疑似睾丸扭转的患者，建议请泌尿外科专科急会诊，急诊专科处理。 
     处理方式： 
     1.手法复位：起病6小时以内，可尝试手法复位，目的是为手术探查争取时间，即使手法复位成功，也需手术行双侧睾丸固定术，以免再次发生扭转。
     2.急诊手术探查：一般最佳时间为发病6小时内完成手术复位，效果最好，而超过12小时存活率很低；同时还需行对侧的固定。