时值夏季，来我院普外科治疗毒蛇咬伤病人逐渐增多。世界上的蛇有2000多种，其中我国有170余种，近50种为毒蛇，危害较大的有蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、五步蛇及竹叶青蛇等，主要分布在南方省区。毒蛇咬伤是我国南部农村、山区和沿海一带的常见病，以夏、秋季多见，多发生于凌晨或夜间。毒蛇咬伤能使人中毒，救治不及时常危及生命安全。毒蛇头部有毒牙、排毒导管和毒腺，毒腺位于头侧眼后下方的皮肤下面。当毒蛇咬人时，毒腺中的毒液通过排毒导管输送到毒牙而注入咬伤的伤口内。毒液主要经淋巴和血循环扩散，引起局部的和全身中毒症状。

      被蛇咬伤后切忌惊慌，首先要判明是否为毒蛇咬伤。这可通过蛇的牙痕进行判断，无毒蛇的牙痕多呈一排或两排，而毒蛇的牙痕则多呈两点（一对）或数点（二至三对）。毒蛇的毒液有血液毒、神经毒以及混合毒三种类型。毒蛇咬伤后需要注意几点：首先不要惊慌奔走，更不要奔跑，要保持镇静，以免加速毒物的吸收和扩散；其次立刻对伤口进行局部处理 立即在伤口近心端用绳带结扎，每一刻钟左右放松1分钟，防止肢体缺血坏死；再次是使用传统蛇药口服或者外敷，如南通蛇药、季德胜蛇药等；最关键的是及时使用抗蛇毒血清，且应用越早越好。

      湘西地区主要以“烙铁头”、“五步蛇”、“银环蛇”及“眼镜蛇”等毒蛇咬伤的居多。其中“烙铁头”属于蝮蛇类血液毒蛇种，咬伤后主要影响人体的凝血功能，导致各种脏器的出血，咬伤后需及时来医院注射“抗蝮蛇毒血清”6000u；“五步蛇”咬伤后也主要表现为局部或全身的出血及肿胀，需及时来医院注射“抗五步蛇毒血清”8000u；银环蛇为神经毒的代表，咬伤后表现为肢体麻木、呼吸困难、行动困难等神经系统损害的特征，需及时注射“抗银环蛇毒血清”8000u；眼镜蛇属于混合毒类型，咬伤后需及时注射“抗眼镜蛇毒血清”10000u。抗蛇毒血清的使用均需注意“尽早、足量”的原则。尽可能在被毒蛇咬伤后24小时内使用。随着用药时间的延迟，抗蛇毒血清的疗效亦相应下降。

      我院普外科采用中西结合手段治疗毒蛇咬伤患者，在及时注射“抗蛇毒血清”的基础上，给予患者内服“季德胜”蛇药片及外用消毒药物清洗与外敷，同时积极维护人体重要脏器功能，防治各类并发症，综合救治。在治疗各类毒蛇咬伤方面上积累了丰富的经验。近几年来，普外科每年收治各类毒蛇咬伤患者一百多例，其中去年共收治134例，今年1至6月累计收治63例。良好地治疗效果，低廉的住院费用，让州医院普外科在州内及邻近省份树立了良好的社会信誉。