健康知识

您的位置: 首页 健康知识详细

双能X线骨密度测定的临床应用价值

2013-09-04 00:00 本文来源:原 点击量: 0

 

      骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。一般分为原发性和继发性两类。骨质疏松症患者轻者早期可以无症状,仅在X线摄片或BMD测量时被发现。较重患者可以出现腰背疼痛、乏力或全身骨痛、严重者可出现骨折,部分患者还可因驼背、胸廓畸形并发胸闷气短、呼吸困难、肺活量、肺最大换气量和心排血量下降,髋部骨折者常因感染、心血管病和慢性衰竭而死亡,骨折或有并发症者生活自理能力下降或丧失。
      骨质疏松症常见于下列人群:1、绝经后或双侧卵巢切除后女性;2、不明原因的慢性腰背疼痛;3、身材变矮或脊柱畸形;4、脆性骨折史或脆性骨折家族史;5、存在多种OP危险因素,如高龄、吸烟、制动、低体重、长期卧床、服用糖皮质激素等;6、患有内分泌疾病(如甲旁亢、库欣综合征、性腺功能减退、甲亢、糖尿病等)、血液病、成骨不全、肾功能衰竭及某些营养性疾病。对于这些人群,为了改善预后和提高生活质量,应定期做骨质疏松症的筛查。
目前骨质疏松症的确诊主要依赖于X线检查或骨密度(BMD)测定,本科室安装运行的双能X线骨密度测定方法是目前世界公认的骨密度测定的“金标准”,其诊断标准为:1、T值在-1.0SD以上者为正常;2、T值在-1.0SD--2.5SD为骨量减少;3、T值在-2.5SD以下为骨质疏松症;4、T值在-2.5SD且伴有一次或多次脆性骨折为严重骨质疏松症。  
      目前双能X线骨密度测定在临床上主要用于以下几个方面:
      1、骨质疏松的诊断,本检查可以早期发现骨质疏松,有助于早期进行干预,防止骨质疏松的发展和预防骨折。
      2、骨质疏松症的骨折危险度预测:BMD减低,骨强度减弱,骨折危险性增加,目前的研究认为,BMD每降低1SD,骨折的相对危险性即可增加1.5-3倍,如果低骨量伴有一个已存在的骨折部位,再次发生骨折的相对危险性可增加25倍。
      3、内分泌及代谢疾病或药物对骨量影响的评价与监测:许多内分泌代谢及其他系统疾病可影响骨质代谢,如库欣综合征、甲旁亢、肾性骨营养不良等,BMD测定有助于评价病情和随访疗效。此外,有些药物如长期使用肾上腺皮质激素、甲状腺激素等亦可引起骨量减少,BMD随访测定有助于诊疗方案的调整。
      4、骨质疏松的随访和疗效评价:BMD测定简便无创,在骨质疏松症患者的针对性治疗过程中,动态监测骨密度的变化可为选择适当的治疗对象、制定合适的治疗方案并及时进行调整、评价治疗效果提高客观科学的依据。
 

扫一扫,手机端浏览

微信服务号
在线投诉 预约挂号 门诊排班 就诊流程