务工男钢管穿胸 生命垂危 州医院全力救治 转危为安
2017-06-28 09:22 本文来源：未知 作者： xck 点击量：
本报记者 赵 欢 通讯员 陆 山
6月21日上午10时许，在州人民医院急诊中心门前，一辆救护车呼啸而至，看到从担架上转移下来的患者，现场的医护人员都倒吸一口凉气———一根手臂粗的钢管从胸壁穿透患者身体，直接到达后壁膛，前面的衣服穿过身体从后面出来，还有长长的一截露在外面。场面触目惊心，抢救也立即展开。
跌落时直接“插”在了钢管上
记者当天从州人民医院获悉，受伤男子张少东，今年47岁，老家在怀化，在吉首市一工地打工。当天早上9时，张少东在某工地干活，因脚手架坍塌，不慎从高处坠下，正面直接插入了脚手架的一根钢管上，这根钢管从其正面直插体内，将他直接“串”在了上面。
闻讯赶来的工友都被眼前的景象惊呆了，大家赶紧打了急救电话……
救护车赶到后，张少东被火速送往州人民医院急诊中心。
急诊医生做了初步检查后，发现张少东心率快、出血量多，于是马上联系心胸外科、普外科、泌尿科主任会诊，立即将张少东通过绿色通道送去手术室。
剪掉张少东的衣服后，医生发现，钢管是从他的正面插入，根据钢管的长度，医生做了初步估算，除去露在体外的一截，起码还有二三十厘米长度的钢管进入了张少东体内，可能会伤到胸腔内其他器官，而当务之急，就是立即通过手术将钢管取出。
由于事发突然，张少东情况紧急，在没有家属签署手术同意书，没有住院号，没有病人详细情况和没有交费的情况下，医院决定开通绿色通道，“先抢救人，其他术后再说！”
“闯祸”钢管避开了所有要害
“由于钢管穿入的位置，导致患者不能仰卧，只能坐着，给麻醉带来很大困难，几位麻醉科医生全部上阵，最后只能跪在地上钻到床下仰着头给患者注射麻醉药。”医院麻醉科副主任医师张勇说，“进入手术室打开胸腔后，大家都稍稍松了口气。”手臂粗的钢管从正面穿入，撞碎了两根肋骨，穿过胸腔，肺部有轻微擦伤，初步看，并没有伤及重要脏器，这是值得庆幸的地方。
心胸外科主任黄勇介绍，虽然钢管是穿插了身体，但庆幸的是它通过的地方没有损伤脊柱、肺部大血管、神经等重要器官。最让人感到惊心动魄的是，这根钢管距离心脏仅有1到2公分的距离，“要知道，如果伤到了心脏，势必造成巨大的危险，病人往往都等不及送医。”
考虑到患者可能存在的腹腔脏器损伤，心胸外科与普外科医护人员联合上台手术，且都是主任专家亲自上阵。在全麻情况下，黄勇带领主治医师们从胸腔沿钢管走形做了一个纵行切口，逐层切开，继续向下延长切口，探查腹腔脏器是否有损伤。
在确定没有脏器受伤的情况下，黄勇等医生开始从患者身上缓缓将钢管抽出，并反复贯入双氧水、生理盐水进行冲洗，预防感染发生，并积极做抗休克治疗，进行输血和输液，维持生命体征平衡。
截至记者发稿时，张少东已转到胸外科重症监护室继续治疗，暂时脱离危险，在ICU密切观察中。
（原载于2017.06.28《团结报》6版）
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