为了山西游客的生命(湖南日报)
2014-05-16 09:58 本文来源:未知 作者: xck 点击量:
为了山西游客的生命
“谢谢你们的精心治疗。是你们及时抢救挽救了父亲的生命。”
“患者65岁,男性,突发脑溢血,情况危重!”120救护人员向急诊科医生陈志交代病情。
此时,这名叫伊东(化名)的患者已不能说话,身体右侧瘫痪,呈浅昏迷状态。据患者的同伴介绍,他们是从山西来凤凰旅游的。白天,人还好好的,深夜突发疾病,已在凤凰做了CT检查,初步诊断为脑溢血。
陈志立刻给患者输氧输液,查血压,并果断决定给患者CT复查,查看血肿是否扩大。同时,陈志向神经外科值班室打电话,请该科医生到急诊室会诊。
“从第二次CT看,患者的脑内血肿比第一次CT检查扩大,出血量增加,血压为180/120mmHg,情况危险,必须马上手术。”张晶晶认真比对两次CT检查结果后,立即决定将病人收治到神经外科病房,并给值班手术医生向顺民打电话介绍患者病情。
凌晨4时,向顺民赶到病房。“脑出血患者,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。其抢救黄金时间是6小时以内,越早越好。此时,其颅内神经损伤是可逆的,超过6小时,出血增加形成脑疝后,手术后效果不是很理想,容易形成严重残疾。”
而此时患者发病已5小时了。时间就是生命。必须马上手术,解除血肿对脑组织的压迫。但患者的家属不在场。怎么办?
容不得多想。向顺民一面嘱咐手术室准备手术,一面通过手机与患者家属联系。
时间一分一秒过去。幸运的是,患者家属联系上了。听完向顺民介绍病情后,患者家属同意手术,并委托患者同伴在手术通知书上签字。
凌晨4时40分,患者被推进了手术室。
“考虑患者年龄偏大,我们决定给他做微创钻孔引流排除血肿手术。”向顺民回忆。
凌晨5时10分,通过钻孔引流,15毫升陈旧性血性液及小凝血块,被成功排除。患者意识渐渐恢复。在场的人都松了一口气。
凌晨5时30分,患者被送进了ICU重症监护室。此时,天空还未泛白,向顺民拖着疲惫的身躯离开了手术室。
然而,救治还刚刚开始。因患者有较长的吸烟史,术后肺部感染严重,病情再度告急。患者家属赶到湘西后,非常着急,想将患者转回当地治疗。
“我们理解家属的心情,但此时脑出血患者转院非常危险。我们一边找来医院最好的专家对他进行对症治疗,一边耐心细致地做家属思想工作,向其解释‘必须等控制肺部感染,生命体征平稳后才能转院’。”神经外科主任黄纯海介绍。
自治州人民医院神经外科是省级重点专科,其学科带头人黄纯海刚刚从上海进修回来。4月中旬,湘雅医院专家专程到自治州人民医院会诊,表示抢救非常及时。手术成功后,患者家属焦急转院的心情渐渐平复,全力配合医院治疗。
“因术后肺部感染严重,加上年龄偏大,家属心情紧张,我经常三更半夜被叫去救治病人。”黄纯海介绍。
经过整整1个月的精心治疗,患者肺部感染终于被控制了,生命体征平稳,可以转院进行康复治疗。
当天下午,主治医生向顺民收到了患者家属一条短信:“已平安到达。”
( 原载2014年5月15日《湖南日报》)