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重视肺康复 拥有好呼吸

2019-07-09 11:35 本文来源:未知 作者: 向美媛 田明超 点击量:
 
      COPD慢性阻塞性肺疾病,高患病特征,我国农村和城市40岁以上人群患病率8.2%;高死亡,COPD是农村死因第一的疾病;高复发,住院一次费用11597元,每年平均住院3-6次。数据统计,低知晓率:康复训练16%,治疗措施25%,疾病知识30%,肺康复工作开展亟待以行。
      为进一步促进肺康复工作有效、优质开展,呼吸与危重症医学科全体医护人员致力于发展康复工作,践行延续护理,落实以病人为中心的整体护理理念。
一、宣教工作开展
* 购买COPD相关书籍丰富知识 
* 设计COPD宣传手册 
* 制作呼吸功能锻炼视频
* 对院外随访的病人进行数据库管理
每天排班专人做肺康复锻炼
* 一对一指导
* 每月下旬在科内示教室上课,在院患者与部分出院慢阻肺病友,由主任或副主任医师,责任护士主持
* 下社区义诊,对口宣教
* 家庭访视
* 在医院官网与微信平台积极推送,扩大影响力
 
1、一对一指导
      出院前3天,对患者及家属一对一的进行肺康复训练,护士指导到患者实践,护士再指导到患者再实践,由护士亲自示范结合视频、健康手册。利用门诊随访,COPD学校、下社区、家庭访视等时段。
 


2、电话督导
    电话随访每人一次,每次5分钟,持续改进工作,目的是了解患者及家属的反馈,强化向患者及家属传授的知识和技能,更正患者错误的行为,鼓励患者自我管理,学会总结。
3、家庭访视
    每月医师与责任护士一起进行一次家庭访视,有目的、有针对性的进行干预。以后逐渐缩短周期。
4、COPD小课堂
    每月下旬由医生、护士、上课、交流、讨论、解决问题。
呼吸操
* 氧疗 
* 创新
1.美皮康鼻贴
2.无创呼吸机面罩,头带不断改良
* 建立COPD专科护理质量评价标准
* 完善COPD护理常规
3、上半年:
* COPD大讲课7次,涉及人数400余人,包括对病友家属
* 下社区义诊与宣教6次,面向人群及人数500余人
* 电话随访600余人
* 戒烟宣教:包括病友家属,下基层人群900余人
* 健康教育1000余人(包括病友家属与高危人群)
* 测肺功能500余人(不包括门诊)
* 视频1部
* 道具6种
* 图谱10样
* 卡片4种
* 手册5种
 
4、六分钟步行试验
六分钟步行试验(6MWT)主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效,测量患者的功能状态,可作为临床试验的重点观察指标之一,也是患者生存率的预测指标之一
六分钟步行试验:
 


 
护士指导患者做康复锻炼:
 


 
护士每天召集患者及家属坚持做呼吸操: (选出优秀的家属或患者起模范作用)
 

 
      心肺康复是其他一切康复的基础,如果一个人的心、肺发生病变,其他康复将会难如登天。
      肺康复是基于对患者进行全面评估后量身定制的综合性的干预方案,旨在改善慢性呼吸病患者的身体和心理状况,并长期致力于提高身体健康,而持续病房运动训练、家庭或社区运动计划及集体运动训练对COPD患者保持康复训练的效果至关重要。
 

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