近日，笔者在古丈县人民医院实施了一例罕见的镜面人腹腔镜胆囊切除术。患者女，72岁，因左腹部疼痛1周入院，检查提示全内脏反位，胆囊结石并胆囊炎。镜面人，又称为内脏转位或内脏逆位先天异常或对立，如同人们在照镜子时镜子里面的那个人就是我们现实中这例病人，也就是说镜子里的那个人其胸腹腔内的器官在解剖位置上跟我们正常人是左右相反，因此我们在解剖学上定义为内脏反位，其发生的概率为万分之一。正常行腹腔镜手术时，主刀医师要站立在患者左侧，而镜面像患者需站在右侧，左右手平时操作的器械需进行换位，而大多数医生习惯右手操作为主，这给医生们的手术操作带来了不小的难度和风险，手术顺序步骤和平常一样，但却需要反向操作。习惯的改变有造成术中误伤周边脏器的可能，导致不良后果。术前我们完善充分准备，进行全科讨论。在麻醉医生及手术室护士的配合下，手术顺利。术后患者恢复可，顺利出院。

 

 

      古丈县人民医院作为我院对口帮扶医院。在下乡之前，听到同事介绍其医疗情况非常落后，自己也做好了心理准备，来以后才发现医院的困难程度远远超出我的想象。这里技术、人才、基础设施等都有很大差距。作为肝胆外科常规开展的胆道镜检查，器械购进后因为技术欠缺，常年束之高阁。胆道疾病的患者，不得不来州府或者长沙看病。笔者下乡后，指导当地医生操作胆道镜，已在古丈县人民医院成功开展了腹腔镜复杂胆囊切除、腹腔镜经胆囊管胆道取石、胆总管切开取石及胆总管切开取石一期缝合术等术式。“授人以鱼”，更“授人以渔”。县级医院新技术的开展，为破解人民群众看病远、看病难、看不好病的问题，尽了自己的绵薄之力，也赢得了患者的好评。