一场“多科联合”生命争夺战
2019-05-06 11:07 本文来源：未知 作者： 杨智杰 点击量：
3月13日注定是一个不平静的日子。今天一上班刚刚查完房就接到了急诊科的紧急会诊电话，我科会诊人员马上赶往急诊科会诊，发现患者姚元心是一位69岁的高龄病人，昨日急诊转入我院急诊科，反复出现胸闷、气促，恶心、反胃等症状，完善胸腹部增强CT，考虑“左侧膈疝”，立即收住我科重症监护室。收入院后患者突然出现大量呕吐血性胃内容物近2000ml，血压降至70/40mmHG、呼吸极不稳定，生命危在旦夕。我们马上向医务科汇报患者病情，同时申请紧急多学科会诊，普一科杨闻晓主任及消化内科向群副主任亲自到场，MDT模式第一时间奏响生命的集结号。
通过会诊，大家综合分析病情，考虑“左侧膈疝并疝入物嵌顿”，致部分疝入物坏死出血可能，杨闻晓主任建议立即行手术治疗，我们与普一科制定了详细的多科协作手术方案，此时此刻，患者的生命就掌握在我们医务人员的手上，我们在与死神赛跑。
我们将患者病情危重性告知家属，家属表示充分理解，希望我们能挽救病人的生命。面对患者家属的信任，无疑给了我们莫大的鼓励，我们决定尽全力抢救。将患者病情向医务科汇报后，再次得到了医务科的大力支持，表示尽全院力量全力配合。我们积极完善术前检查，输血科马上配合备血。此时正值上午，各科手术正在开展，没有现成的手术间，在麻醉科田志海主任和手术室曹鹰副护士长全面协调下，患者在最短的时间内进入了手术室。
下午2点手术正式开始，当我们心胸团队首先上台，开胸探查后，发现情况和我们术前预想一致，部分胃组织及胃网膜疝入胸腔，因膈肌破口较小，形成嵌顿，疝入的胃组织及胃网膜出现了缺血坏死，胸腔内积血1000ml，我们马上进行吸引积血、切开膈肌、止血、......接下来，杨闻晓主任率普外团队亲自上台，胃切除、网膜切除、胃吻合......最后，我们心胸团队又进行了缝合、止血、胸腔闭式引流、关胸......整台手术两个团队无缝衔接，驾轻就熟，有条不紊，顺利结束。
抢救的接力棒再次传递到我科重症监护室医护人员手中，患者虽然已经顺利做完紧急手术，但带着气管插管年迈的他依然病情危重，呼吸机辅助呼吸，贫血、低血压、低蛋白、高热、水肿、躁动、伤口愈合不良……。科主任黄勇率领团队因病施策，精心救治。经过我科医护人员十多天的精心施治，患者顺利脱机，生命体征平稳，伤口愈合良好。
在拔下气管插管的那一刻，他泪眼汪汪地为所有救治过他的医务人员竖起大拇指，并用嘶哑的声音连说了好几声谢谢，劫后重生的激动和喜悦之情溢于言表，让人倍感温暖和踏实。
医者仁心，这场生死博弈的胜利，再次彰显了我院急救能力以及多学科团结协作的意识和州医人珍爱生命，不言放弃，勇于担当的精神。正是对生命的敬畏、对医术的苛刻追求、对医者职业的信仰和不轻言放弃的信念，我院多学科医护团队才又一次强改“生死簿”，携手创造了生命的奇迹。
患者在精心治疗下痊愈出院
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