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人间自有真情在

2015-06-02 10:40 本文来源:未知 作者: 彭学军 点击量:

    “如果我出现任何意外,你们都不要找医院麻烦。”这是我院心内一科抢救危重病人时患者在生命垂危时向其家属说的话。

    在当今复杂的医疗环境,总有人用慷慨的良知涤荡起落在医务人员信仰之塔上的尘埃,激励我们在泥泞的朝圣路上不断前行。

2015 18 ,我院心内一科迎来一位58岁男性彭某某患者,因反复心前区疼痛3天,加重1天入院,确诊为“1、冠心病,急性非ST段抬高型心肌梗死;2、高血压病3级 极高危组”,经药物治疗病情平稳后于 111做冠状动脉造影术,结果显示严重三支病变,建议首选冠脉搭桥手术;但患者及家属经讨论后要求做介入治疗;朱灿科主任、陈伟彭林林副主任医师讨论后决定先开通一支闭塞病变;要开通冠脉闭塞病变是一件高难度手术,术中反复更换钢丝,最后在艰难中通过闭塞病变到达血管远端,多次球囊预扩张,但病变非常坚硬,血管显影欠理想,并出现造影剂轻微外渗,考虑血管穿孔,停止手术,术中观察半小时患者生命体征平稳,无不适返回病房。回病房后10分钟患者感胸闷,床旁心电图示肢导联低电压,考虑存在心包积血;术后1.5小时:急诊床旁心脏彩超示心包少-中量积液,超声引导下行心包穿刺并留置引流管抽出少量暗红色液体,予“鱼精蛋白”静推中和肝素;术后2小时患者胸闷、憋气,抽搐,意识不清,心音低钝,血压测不出,立即行心脏胸外按压,心包抽出暗红色液体约420ml,并经中心静脉管输液、输血,患者神志转清。术后4小时:再次出现胸闷、憋气,意识丧失,血压测不出,心音低钝,心包又抽出暗红色液体约700ml,再予“鱼精蛋白注射液”,继续输液、输血,患者神志转清。术后7小时:患者第三次胸闷、气促、胸痛难受,烦躁不安,继之意识丧失,呼之不应,自主呼吸微弱,血压测不到,心音消失,心脏胸外按压,再次抽出暗红色血液650ml,患者神志转清,这是我们第三次把病人从死亡线上拉了回来,但患者极度虚弱,面色苍白,有气无力,患者发出微弱的声音说:“医生,我心里好难受,我可能到了生命的尽头!无所谓的,你帮我把我大儿子叫进来好吗?”,当时,田鑫科副主任说:“彭伯,您放心,别紧张,朱主任、彭主任以及我科这么多医生和护士都在这里抢救,我们一定会帮您渡过这个难关的。”他反复再三用微弱但很坚定的声音说:“医生,请你把我大儿子叫进来好吗?我有话要和他说。”患者反复说了几遍后于是我们同意了并把他大儿子叫进来;他儿子一进门,他忍着疼痛,很艰难的对他儿子说:“你什么都别说,先答应我一件事,万一我有什么不测,你答应我,不要在医院里闹事、不要找医院医生麻烦,好吗?医生已经尽力了!”他儿子被泪水湿了眼睛,说:“爸,你不会有事的。”患者用刚才一样坚定的语气说:“你先答应我好吗?”,当患者听到他想要的回答后,他心里石头总算落了地,让他儿子出去了。此刻,在场的所有医护人员很感动,我们感觉得到彭伯感受到了我们的努力,所以在那样的时刻讲出了心里话;在当今纷繁复杂的医疗环境中,彭伯用他朴实、真诚的话语让我们感受到人间自有真情在。急诊复查血常规:血红蛋白由入院时110g/L降至49g/L,继续输液、输血等;病情危在旦夕,但血库的血已经不足了,病情照这样发展下去,后果真不敢现象,朱主任和科内医生讨论后,决定采取自体血液回输,时间一秒一秒的过去,从心包腔抽吸血液仍然很多,手累了科内医生轮流交替抽吸;术后14小时彩超下心包积血未见增加。科内医护人员及B超室医生整整坚守一个晚上,虽然整夜没合眼、很累,但换来的是患者病情的好转,心理还是乐滋滋的。术后第七天心脏彩超示心包少量积液,拔出心包置管、右侧颈内静脉置管。经过21天精心治疗后患者症状消失出院;出院时患者及家属向我们医护人员说:谢谢!辛苦你们了!

另一例老年女性廖某某患者,因照顾住院老伴时患“急性心肌梗死”于2015116日住院,做急诊冠状动脉介入治疗时,冠脉造影显示前降支严重狭窄,需要安一个支架,科副主任彭学军告知家属后3个家属犹豫不决,拿不定主意,担心术中出现意外,家属最后将决定权交给躺在手术台上的老母亲,大儿子站在老母亲旁边静听母亲说:“儿子,医生说怎么做就听医生的,医生会尽力的,你们不要担心,万一出了问题,这是命,你们不要找医院医生麻烦,把你爸照顾好”。手术很顺利。住院10天患者康复出院时送来一面锦旗:仁心似日堪融雪,妙手回春可著花。

现在医疗环境很紧张,医护人员经常遭到无端的指责,甚至还遭到人身伤害,这是不争的事实,也是医护人员最大的悲哀。医疗过程中极有可能出现很多不可预测的因素:包括疾病本身变化,也包括治疗过程中病情的特殊性,还包括许多医学方面的未知因素等。医学也有局限性,不能包治百病。但作为医务人员,我们有我们的使命,我们要把自己的青春与爱、动力与热情、细心与耐心留在病房,对待每一位患者。就像上述2位患者用实际行动来告诉我们:医生是治病救人,会尽力而为。为了患者的安康,我们要尽可能排除外界一切干扰,全神贯注做好我们自己应做的事业,做一名合格的白衣天使。

 

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