为了提高我国医务人员的业务水平，促进中德文化交流，德中科技交流基金会近几年组织了中方医务人员短期赴德进修培训项目。本人参加了2010年8月由湖南省卫生厅和德方举办的英语口试和笔试，经考试合格，被确定为赴德学习培训对象。今年6月，我与省内9位医师同仁踏上赴德旅途。经过9个多小时的长途飞行，于当地时间6月8日下午3时许终于抵达法兰克福航空港，再坐上2小时的高铁，傍晚才到达了纽伦堡--我这次学习的德国城市。

        初到德国，与想象中的发达国家模样有些差别，高楼不多，马路也不是特别宽阔，建筑物以低层居多，古老与现代并存；天空特别蓝，地面非常干净；公交与地铁特别的准时；不过一旦你进入了房间或工作状况，你就会明白德国这台国家机器的高速精确运转。

        德国医疗保险由法定医疗保险和私人保险组成，参加何种保险主要由个人收入水平决定。90%以上的人参加法定医疗保险，10%的人参加私人保险，所以德国医院亦存在公立与私立之分。我所学习访问的是KLINIKEN DR.ELER，是家私立专科医院，指导老师是B?魻HM教授。医院不大，200多张床位，但每年要完成4、5千台手术，工作效率惊人。由于病人多由其他医院转诊而来，门诊显得十分安静，人员极少，象宾馆一样整洁而温馨。

        德国医生每天早晨7:30准时到达医院，先由管床医师和放射科医师汇报前一天病人的影像学资料，大家讨论发言完毕，再回病房交班查房。中午不休息，医院吃午餐，下午忙完回家。我觉得德国大夫诊疗决定权还是挺大的，只要患者同意，治疗效果欠佳可以多次手术弥补，我就这个问题请教过B?魻HM教授，教授回答：“只要我不违反法律，一切都没关系的”。回想到国内的医疗环境，真是感慨万千。这家医院手术室的设施十分先进而且完备，骨科手术需要的设备，如牵引床、G型臂、导航仪、体感电位监测仪都配备的有，尽最大可能规避了医疗风险。每个手术间均配备了麻醉准备间，两名麻醉师、专职巡回护师。手术过程衔接十分紧凑，往往三、四台手术几下就完成。由于手术器械十分完善，大多数手术2名医师就可完成，既充分利用了人力资源又节约了人力资源。微创理念深入医护人员心底，能保守治疗决不手术，能显微手术决不开放手术，医师敬业精神十分可嘉，宁愿自己多吃苦，也不让病人多一丁点创伤。

        在领略了德国的严谨与发达后，其实也告诉大家一个信息，德国也存在看病难问题，目前德国缺医师3000-4000名，每年约有1/3医学生不能按时毕业。德国拟在中国招聘医师。

 

                                                                                                                   （黎斐文）