近期，我院普二科成功开展经皮肾镜胰周坏死组织清除置管引流术，拯救了急性坏死性胰腺炎患者的生命，又一次实现了医疗技术的新突破。
      患者叶某因急性坏死性胰腺炎入住普二科，经第一阶段液体复苏等支持治疗，患者生命体征平稳，渡过了第一个死亡高峰。但患者胰周大量包裹性坏死，并出现高热感染症状，此时患者处于急性坏死性胰腺炎病理生理的第二个阶段，也是行业里所说的第二个死亡高峰。如果不积极采取有效治疗措施控制感染，患者极有可能因感染加重导致死亡。
      普二科主任宋新组织团队针对该病例进行治疗方案讨论，科室人员一致认为对于患者的治疗可主张采用进阶梯（step-up approach）策略，即内科治疗——PCD（经皮穿刺置管引流术）——微创手术——开腹手术，通过进阶梯微创化引流胰周坏死组织，达到最小创伤解决胰周感染，挽救患者生命。       治疗方案确定后，普二科团队立即在超声引导下行PCD多点置管引流，充分引流1 周后行3次经经窦道肾镜下胰腺坏死组织清除置管引流术，清除了大量感染性坏死组织，配合术后冲洗引流，术后23天痊愈出院，出院当天其家属赠送锦旗表示感谢。
      “急性坏死性胰腺炎的治疗一直是个极具挑战性的难题。”据普二科副主任杨定华介绍道：急性胰腺炎中20%的病人为坏死性胰腺炎，该类大部分会发生感染，即胰腺及周围组织坏死感染。胰腺及周围组织坏死感染属急性胰腺炎中期并发症，也是最严重并发症之一，常加重或导致病人的多器官功能衰竭、出血等并发症，即使接受最好的ICU治疗，不进行外科干预病死率仍然较高。
      近10多年来，国外出现了多种采用腹膜后途经治疗坏死性胰腺炎的微创技术，在这些技术当中，腹膜后入路的肾镜下坏死组织的清除、引流术是一相对较成熟的技术，其手术的并发症发生率及术后病死率均明显低于传统的开腹方法，已可以治疗85%急性坏死性胰腺炎病人。
      我院普二科成功开展经窦道肾镜下胰腺坏死组织清除置管引流术，为该类患者的治疗提供了一种有效的新术式，充分彰显了医院肝胆外科领域的综合实力，其诊疗水平达到省内先进水平。该技术的成功开展将会使湘西州及四省市边区更多患者从中受益，“家门口”享受高水平的诊疗服务。