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多科协作开通绿色通道 新技术成功救治80岁患者

发布时间:2023-03-31 12:42 本文来源: 未知
      近日,我院介入血管科在多科协助下,通过启动急诊“绿色通道”,成功救治一位80岁肠系膜上动脉栓塞患者,使用机械吸栓机2分钟后堵塞位置已完全开通。目前患者已康复出院。
      3月6日凌晨3点,80岁的吴奶奶因突发剧烈腹痛伴血便于我院急诊科就诊。因患者既往有房颤病史,结合腹部症状,急诊医师考虑为肠系膜上动脉栓塞可能性大。经肠系膜动脉CTA检查提示:肠系膜上动脉血栓栓塞。
      经普外科、消化内科介入血管科紧急会诊后,考虑患者病况已达24小时,肠系膜上动脉已完全堵塞,需争分夺秒尽快清除肠系膜上动脉血栓,改善肠道血运,若清除不及时,易造成肠道大面积坏死,而当坏死物质播散入血就可能严重影响患者全身的脏器功能,威胁其生命。
      在介入血管科主任丁文金的安排下,该科立即启动“绿色通道”,由李冬林、石健紧急为患者行肠系膜上动脉AngioJet机械血栓清除手术。
      AngioJet机械血栓清除术是利用AngioJet机械吸栓设备,将专门的取栓导管置入形成血栓的血管内,利用设备的驱动泵产生脉冲压力,将生理盐水经导管注入并从导管头端侧孔反向喷射冲刷血栓,高速生理盐水同时产生局部低压区,使碎裂的血栓颗粒经由导管排出孔吸出。
      手术中,在使用机械吸栓机设备2分钟后,患者堵塞肠系膜上动脉即已完全开通,且腹部疼痛症状明显改善。目前患者已康复出院。

术中吸栓前后肠系膜上动脉造影对比
 
      据悉,肠系膜上动脉栓塞是一种临床相对少见的急腹症,是来自心脏较大的附壁血栓、赘生物或动脉粥样硬化的脱落斑块,随血流进入腹主动脉,在肠系膜上动脉主干狭窄处或分叉处造成血管栓塞,进而导致肠缺血坏死。由于早期阳性体征较少,临床上往往难于诊 断,因此极易错失最佳手术治疗时机,死亡率极高。
      “以往此类患者通常采用药物及外科手术治疗,往往存在延误病情、血栓不彻底、创伤大等缺点。”据丁文金介绍:而AngioJet机械吸栓设备对于短时间清除血栓开放血管通路有着极大的优势,通过介入治疗后手术创伤小、时间短、安全性高、术后恢复快。
      AngioJet机械血栓清除术是我院在解决肠系膜上动脉血栓栓塞方面的巨大进步,此技术位于省内先进水平,此次手术的成功开展,为以往因需要转诊而错过血栓清除时间窗的患者赢得了宝贵的时间,极大的提高了抢救患者生命的成功率,为全州百姓生命安全提供了极大的保障。

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