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争分夺秒救生命 区域合作挽家庭

发布时间:2023-03-03 14:52 本文来源: 肝胆一科
      2月20日10点,肝胆一科病区主任杨定华正在准备完成一台肝切除手术,突然电话响起,接过电话,电话那头秀山县人民医院外科主任称:有一名中年患者外伤后肝破裂大出血,拟转至我院治疗。杨定华挂了电话后第一时间安排了相关事宜,要求科室立即进入战备状态,并安排医生在急诊外科等待,患者1小时后送达我院急诊。
      经初步判断患者处于休克状态,生命垂危,遂立即启动“绿色通道”,护送病人安稳到达病房。此时,肝胆外科大主任宋新已在办公室等待,在仔细阅CT片后指出:患者此次外伤后肝粉碎性外伤,左右肝均有破裂,腹腔内活动性大出血,患者肝脏损毁面积大,伤及多根主要肝静脉,应立即外科处理,救治患者生命,挽救这个家庭的顶梁柱。同时科室其他人员立即联系了输血科、麻醉科、手术室等做好手术准备,整个科室在宋新的指导下有条不紊的准备着。
 
术前影像学检查可见肝脏大面积毁损,多出肝静脉撕脱,腹腔内大量积血
      随着滴滴滴的监护声,患者入院不到1小时已完成成功入腹,探查可见腹腔内大量积血,右肝及左肝内叶大面积毁损,活动性出血凶猛,考虑多处肝静脉撕脱,因术野不清、暴露困难,稍有不慎极有可能在术中死亡。该台手术由宋新亲自主刀,以其娴熟、高超的手术技巧,带领杨定华及其他团队成员迅速通过肝门阻断控制出血,在大家的通力合作下,手术仅2个多小时就完成了扩大右半肝切除+肝右、肝中静脉修补。此时患者血压回升,生命体征趋于平稳。术后在ICU医师与肝胆外科医师的精心照料下,患者病情恢复平稳,平安脱机后转回普通病房。
 
术后宋新查房时为患者打气,鼓励患者下床活动
      “像这种大面积肝毁损及肝静脉多次撕脱在肝外伤中分级属于IV级,属于高危级。”宋新说:这类患者在受伤初期往往因大出血而死亡,这例危重患者的成功救治,是我院肝胆外科联合多学科通力协作的成功范例,充分说明了我院在救治此类危重症外伤患者上了一个新台阶,整体应急能力经得起考验。

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