腹腔镜手术治愈八天新生儿肠旋转不良
发布时间:2023-02-17 15:26
本文来源: 普五科
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1月31日,湘西州人民医院普五科成功为一名刚刚出生8天、体重仅仅2.6Kg新生儿成功实施肠旋转不良腹腔镜微创手术,患儿已于2月11日康复出院。
患儿在出生后反复呕吐8天入住新生儿科,在新生儿科主任陈艺华指导下完善肝胆脾胰、腹膜后彩超及消化道造影检查,结合患儿反复呕吐病史,诊断“先天性肠旋转不良”。经过普五科会诊,决定实施腹腔镜手术治疗。
患儿手术中 “相比较传统开放手术创伤大,伤口大,恢复慢,腹腔镜手术创伤小,伤口小,恢复快,具有明显优势。”普五科主任卢义展介绍道:新生儿腹腔镜手术特点及最大难点就是手术操作空间小,新生儿腹部仅“拳头”大小,腹腔镜手术需建立气腹,制造出“鸡蛋”大小操作空间,类似于在鸡蛋壳里完成手术操作。
手术当天,在麻醉科主任医师张勇指导下实施麻醉,普五科手术团队团队历时90分钟顺利完成手术,术后逐步开奶,无呕吐症状,2月11日康复出院,出院时体重已增至2.9Kg。
手术前准备及手术切口 据悉,先天性肠旋转不良是由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍,即肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜的附着不全,从而并发肠梗阻或肠扭转。多数发病于新生儿期的典型症状为出生后有正常胎粪排出,生后3至5天出现间歇性呕吐,呕吐物含有胆汁。十二指肠梗阻多为不完全性,发生时上腹膨隆,有时可见胃蠕动波,剧烈呕吐后即平坦萎陷。梗阻常反复发生,时轻时重。病儿有消瘦、脱水、体重下降。发生肠扭转时,主要表现为阵发性腹痛和频繁呕吐。轻度扭转可因改变体位等自动复位缓解,如不能复位而扭转加重,肠管坏死后出现全腹膨隆,满腹压痛,腹肌紧张,血便及严重中毒、休克等症状,应在补充液体、纠正水、电解质紊乱后,尽早施行手术治疗。
患儿在出生后反复呕吐8天入住新生儿科,在新生儿科主任陈艺华指导下完善肝胆脾胰、腹膜后彩超及消化道造影检查,结合患儿反复呕吐病史,诊断“先天性肠旋转不良”。经过普五科会诊,决定实施腹腔镜手术治疗。
患儿手术中
手术当天,在麻醉科主任医师张勇指导下实施麻醉,普五科手术团队团队历时90分钟顺利完成手术,术后逐步开奶,无呕吐症状,2月11日康复出院,出院时体重已增至2.9Kg。
手术前准备及手术切口
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