近日，普五科对一个月前因胆总管囊肿在科室住院治疗的患儿进行随访，患儿家属表示腹痛已完全消失，饮食正常，目前已正常上学。
      据悉，胆总管囊肿又名先天性胆管扩张症，是小儿常见的一种先天性胆道疾病，女性患儿发病率高于男性。其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张，有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形。腹痛、黄疸及腹部包块为本病患儿的3个典型症状，但许多患儿不同时具有上述的“三主征”。临床上常以其中1～2种表现就诊，部分病例可合并胰腺炎。临床分为五种类型，手术是治疗该病的最有效方法。
      患儿12岁，因反复上腹部隐痛5年，再次发作加重伴呕吐1天入院，入院后完善腹部肝胆胰彩超、磁共振水成像（MRCP）检查，结合血尿淀粉酶化验，诊断为“胆总管囊肿（Ⅰ型）；急性胰腺炎”。住院期间，普五科积极行生长抑素等治疗后胰腺炎好转，入院后10天经充分术前准备，决定实施胆总管囊肿根治性手术，即扩张胆总管、胆囊切除，肝总管肠管吻合的胰胆分流、胆道重建手术。
      该疾病既往多行开腹手术，近年来随着腹腔镜技术的飞速发展，腹腔镜下的微创治疗逐渐成为主流。该手术难点在于精准的胆总管囊肿完整剥离切除、腹腔镜下的胆肠吻合。如何防止出血、狭窄、胆瘘和肠瘘是手术关键点。手术顺利，术后逐步恢复饮食，由于采取微创治疗，切口愈合更快更好，术后一周出院。