多模态影像精确导航，脑卒中治疗再创新招

——神经外二科开展多模态神经影像导航下脑内血肿穿刺引流术

      近日，我院神经外二科团队创新开展多模态神经影像导航引导下脑内血肿穿刺引流术，术中通过多模态导航精确定位血肿位置并引导穿刺，使引流管准确放置到引流脑内血肿的最佳位置，避免了手术对正常脑组织的损伤，极大的缩短手术时间，加快患者术后康复。
      患者为45岁男性，因“突发肢体偏瘫后意识障碍1天”来院，患者入院时已呈昏迷状态，急诊颅脑CT提示“左侧丘脑出血并破入脑室系统”，生命危在旦夕。
      据悉，丘脑出血是一种特殊类型的高血压脑出血，由于位置深，周围毗邻重要神经血管，且容易堵塞脑脊液循环通路，治疗十分棘手，传统手术方式并发症多，预后多不理想。
      神经外二科团队在以往3D数字医学工程技术基础上，首先通过数字3D工程技术对患者进行血肿建模，模拟手术穿刺入路和通道，随后将病患送入介入导管室全麻后，根据建模血肿影像进行了APP体表投影定位，而后进行微创穿刺术，术中利用介入导管室利用实时DSA进行了Xper CT影像重建校正定位漂移和术中及时反馈，可见引流管精准到位，血肿引流通畅。患者术后恢复迅速，目前正积极康复过程中。       “对于脑出血深部血肿，微创穿刺手术以前多依靠医生经验判定穿刺通道的入路和方向，这很容易造成通道偏差，甚至有时候会出现引流管不在病灶的情况。这时通过多模态影像导航技术构建患者最合适、损伤程度最小的手术入路，可以提高手术治疗的效果，避免和减少患者继发性神经损伤，有效改善病患预后和远期生活质量。”神经外二科朱英杰主任介绍：影像导航技术是神经外科未来发展的必然趋势，未来神经外科都可通过多模态影像导航辅助技术提高手术治疗疾病的精准性、准确性，实现患者个体化的治疗，对神经功能最大程度的保护。
      作为湘西州唯一省级重点专科，以院长黄纯海为首的神经外科团队，追求“微创、精准、卓越、创新”理念，致力“为人民群众办实事”，利用神经微创技术与数字医学工程相结合，在“生命禁区”不断探索，始终守初心、担使命，不负生命相托，默默守护着人民群众的健康安全。