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男子因意外致右脚踝不全离断 医生9小时急救成功保肢

发布时间:2022-11-17 10:43 本文来源: 未知
      “抬一下腿,再动动脚板……”手术后的第五天,躺在病床上的谢先生已经能按照医生指挥,控制自己的右腿。这让湘西州人民医院骨二科主任朱光宏及同事欣喜不已。
      59岁的谢先生是四川遂宁人,在龙山县从事隧道修筑工作。11月11日,工作中双腿意外被钢绳绞伤,导致双小腿下端畸形、伤口流血不止。在当地医院诊断为“右小腿不完全离断、左踝关节开放性骨折脱位(GustiloⅢc度)”,包扎后被紧急送至湘西州人民医院救治。“病人进入我科时,右小腿远端除了少许皮肤和肌腱与近端相连外,足部动脉搏动无法扪及,肢体远端完全苍白无血运,整个人状态也非常不好。”此时距离谢先生受伤已过去5个多小时,时间就是生命,骨二科值班医师石创第一时间报告上级医生,并电话联系手术室,要求立即安排手术间。
      “14时33分在急诊科接到病人;15时05分,谢先生进入手术室接受治疗。”手术医师之一胡天鑫介绍说最佳清创时间是6至8小时内,时间越短患者感染风险越小。他直言该患者能够成功救治,都归功于科室团队的平日对急诊病人训练有素,相关兄弟科室的协调配合。当时患者病情急、重,得到通知的朱光宏和同事彭青松胡天鑫等医师们,迅速明确手术方案,决定采取双下肢清创,右小腿短缩截骨,外固定架固定,血管神经探查吻合+左踝关节冲洗引流术。经过近9个小时的手术后,谢先生的右断腿成功保住。
      “这种被钢丝绞伤后吻合的血管容易出现血栓等情况,肢体不容易存活,如若处理不当,二期截肢的风险很高。”手术中彭青松、刘奎医师给患者接通了6根血管。作为科室主任,从医20多年的朱光宏,下肢被钢绳绞断的病例也只见过两到三例。对于团队能在短时间内快速处置治疗,他说都是团队日常不断学习实践的成果。
      在朱光宏和团队查房时,谢先生除了能按照医生指挥做出相应动作外,还开朗地和医生们聊起自己的家乡。“恢复得很好,腿保住了,患者心态也很好。”朱光宏介绍,团队正时刻观察患者的恢复情况,视恢复情况进行相应的二期手术治疗。
      在科室走廊上,湖南省市州级临床重点专科——湘西自治州人民医院骨科的牌子,异常显眼。  

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