编者按：肇始于1952年的湘西自治州人民医院，历经70载历史烟云，如一颗明珠闪耀整个湘西乃至武陵山片区。近年来，医院深耕优势学科，拓展服务能力，点燃了高质量发展引擎，涌现出大批临床重点专科、特色学科。其中，神经外科获评为省级临床重点专科，消化内科、心血管内科、骨科、神经内科、妇科、儿科、康复医学科、护理专业获评为市州级临床重点专科。
      即日起，我院将推出《强专科 塑雄风》临床重点专科系列报道，宣传、介绍各专科特色，向建院70年献礼。
        冠心病、急性心力衰竭、急性心肌梗死、先天性心脏病……每一种心血管疾病都会让患者跟死神“博弈”。
      全力以赴，绝不放弃，是湘西州人民医院心血管内科对患者的承诺。争分夺秒、生死竞速，力求在黄金时间内夺回生命“主动权”。为此，心血管内科学科带头人朱灿带领队伍从临床中不断探索、总结经验，锻造一支本领过硬、敢拼敢赢“护心”队伍，致力于“急”“危”“重”“难”患者的救治。
      仅2021年完成心血管疾病介入性治疗1527例，4级手术1468例，疑难重症救治率不断提高，实现了量变到质变的转变。2021年，心血管内科获评湖南省市州级临床重点专科；2022年，获评湖南省临床重点专科（建设项目）。 水平——实现“零”突破，高精尖技术造福全州
      “新医疗时代，唯一的出路就是人无我有、勇立潮头，始终坚持先想一招、先行一步。”心血管内科大科主任朱灿对科室高质量发展提出新的目标方向。
锚定目标、找准方向便开始勇往直前。近年来，心血管内科通过“走出去”“引进来”并驾齐驱，引进并成功开展了多项“高精尖”技术，填补了州内多个领域技术空白，诊疗实力达到省内先进水平。
      没有金刚钻不揽瓷器活。2021年10月，心血管内一科介入团队率先自主开展冠脉内旋磨术，实现“零”突破。冠脉内旋磨术作为冠脉严重钙化病变的优选治疗手段，可显著降低支架内再狭窄、再次血运重建、心源性死亡等风险，大幅度改善术后预后。但手术难度和风险相较于其他介入手术是成倍增加，对术者的手术技巧及心理素质要求极高。截至目前已完成35例冠脉内旋磨术，该术式的成熟开展标志着心血管介入水平实现飞跃，为深受冠脉重度钙化困扰的冠心病患者提供了专业化、精准化治疗。
      不开刀换心瓣，为心血管患者修“心门”。2021年3月，心血管内二科开展了湘西州首例心脏主动脉瓣置换术，奠定了湘西州结构性心脏病介入治疗踏上新的里程碑。该术式突破传统外科开胸手术的方式，通过小小的导管将人工瓣膜置入心脏，让即将罢工的“心门”重新运转，是针对高龄高危主动脉瓣重度狭窄患者的一种微创介入治疗方案，对患者创伤小，大大降低了手术风险。
      Micra一次释放成功，参数正常，手术耗时30分钟，术后6小时可下床活动，大大改善生活质量和幸福指数。2021年2月，心血管内三科完成湘西首例Micra无导线起搏器植入手术，开启了湘西“无线起搏时代”，心脏起搏器植入技术迈入省内先进水平行列，该术式无伤疤、无切口，较传统起搏器手术用时短、恢复快，术前、术中、术后无需停“抗凝药或抗血小板药物”，极大减少了出血和血栓的风险。
      随着冠状动脉造影术、心律失常射频消融术、先心病封堵等介入手术，以及冠脉血管内超声、冠脉慢性闭塞病变逆向开通、冠状动脉光学相干断层成像、冠状动脉血流储备分数测量等新技术相继开展，心血管内科已开展与冠心病、心律失常、高血压、心肌病、心力衰竭、先心病及心血管危重症相关的多项高难度手术。 服务——2个小时内救治圈，急救体系覆盖全州
      心血管内科既是胸痛、房颤、心衰急危重症患者救治的第一关口，也是防治的前沿阵地。
      2018年正式成立湘西州胸痛中心，为胸痛患者开辟了一条“绿色”生命通道。成立后迅速与凤凰县、古丈县、永顺县等多家县级医院签署胸痛联合救治协议，组建了全州胸痛中心工作人员微信群，搭建了一条院前与院内救治无缝连接的通道，建立了2个小时内急性胸痛的救治圈，实现“病人未到，信息先到”，“先检查后交费，先救治后付费”的转诊流程。“急性胸痛救治6014人，CAG(冠状动脉造影术)11063台次、PCI（经冠状动脉介入术）4488台次、PPCI(经皮冠状动脉介入术)1476台次……”这是胸痛中心成立至今的成绩。       同年加入心衰医联体，将“端口”前移，加强上下级医院联系，让基层心衰患者享受到医联体资源共享的利好，提高心衰疾病的治疗水平，改善患者生活质量、降低死亡率。 
      2019 年 10 月成立房颤中心，2020年11月通过“中国房颤中心”认证。房颤中心的成立，通过多学科协作，开展房颤早期筛查、卒中精准预防、节律规范治疗、房颤综合管理等防治措施，最大限度降低了由房颤导致脑卒中的发生率，以及其并发症的致残率、死亡率。目前，通过房颤中心的规范管理制度和清晰的运行流程，使得医疗资源上下贯通。
      为合理配置医疗资源，促进优质医疗服务下沉至基层，让每个心血管疾病患者得到最恰当的治疗，心血管内科通过互联网+，与各县及市级医院建立联系，形成了“基层首诊，双向转诊，急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。同时，通过培训、对口帮扶、适宜技术推广、远程会诊等措施，进一步提升下级医院诊疗水平。 发展——拓展亚专科建设，专病专治实现精细化
      2018年心血管内科开设三个病区，人员增至100名，床位增至144 张以及12 张CCU 病床。心血管内科在发展急危重症救治的同时，积极拓展亚专科建设，细分亚专科病种，推动心血管诊疗向规范化、专业化、精细化发展。
冠脉介入亚专科致力于冠心病的诊断及治疗，常规开展冠脉造影、药物球囊、血管内超声，攻克慢性冠脉闭塞病变开通技术。
      心律失常亚专科常规开展各类心律失常的射频消融治疗，心律失常起搏治疗，每年开展起搏器上百台。2021年2月成功完成湘西地区首例3T MRI兼容双腔起搏器植入，打破MRI检查局限，让患者拥有更多优质医疗资源机会。
心衰亚专科联合心脏彩超组，结合患者个体情况规范药物及非药物治疗，降低患者住院率及死亡率。       高血压亚专科以防治和健康教育为导向，常规开展各类高血压诊治、筛查及治疗。编著了《心血管内科查房思维》《临床高血压用药策略》等著作，同时“阿司匹林在高血压患者心血管病一级预防中是否还有应用价值？”“什么样的孕妇可以使用阿司匹林？”“伪嗜铬细胞瘤属于继发性高血压吗？”等学术观点在《中华高血压杂志》连续发表，广受国内同行关注。
      康复医学亚专科常规开展体外反搏，指导冠心病、心衰、原发性高血压等疾病康复治疗，2021年完成体外反搏 1567 人次，提高了心血管疾病患者生活质量及远期预后。
      目前，各亚专科技术日臻成熟，各亚专科 2021 年开展的技术项目数、收治病例数较2015年增加20%以上。
      心血管疾病的诊治任重道远。朱灿表示：未来将对标国内、省内一流水平，加强学科建设、推进技术创新、挖掘学术潜力、深化服务内涵，以及医疗设备、环境等软、硬实力上下功夫，实现医教研全面进步，建设成为集心血管疾病预防、治疗、康复为一体的心血管中心，成为湖南西部地区的心血管疾病诊断、治疗中心，以满足广大患者就医的需求。

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