近日，湘西州人民医院普三科甲状腺腔镜团队成功为一名年轻女性患者施行了高难度无充气经腋路腔镜下甲状腺巨大肿物切除术。此项手术的成功开展标志着该科在腔镜技术运用上取得长足进步。
      患者向某，29岁，一直外地工作，多年来颈部逐渐生长的肿块一直困扰着她，目前已有拳头样大小。在多家医院检查后考虑为甲状腺巨大肿物，建议手术治疗，因肿物巨大基本建议传统开放切口手术。作为年轻女性，对术后颈部瘢痕十分抗拒，有少数医院答应腔镜手术但等待时间需超过数月，为不影响工作，综合考虑后她毅然选择回到家乡进行手术治疗。
      入住我院后，了解到患者的困惑，科主任唐培志带领甲状腺腔镜团队细致阅读了影像学检查资料，发现肿块横跨颈部近四个椎体，颈内静脉、颈总动脉挤压变形，气管向对侧偏移，交通支粗大畸形，行腔镜手术存在多方考验。其一肿物表面血管丰富且管壁薄弱易于出血；其二手术操作空间及术野狭窄；其三周边重要血管和神经丢失正常解剖位置。
      虽然存在各项风险，但该科室近几年有丰富的腔镜手术经验，完全有信心能完成腔镜下甲状腺手术。通过前期制定周密的手术计划后，取得患者及家属同意，决定实施经腋路腔镜下甲状腺肿块切除术。       手术当日，在科主任唐培志的指导下，由副主任医师周林彬主刀，手术室、麻醉科等多科室协力配合，甲状腺腔镜团队经过近2个多小时左右顺利完成手术。术后在医护人员的精心护理下，患者稳步恢复，预后良好，并顺利出院。
      据唐培志介绍，此次经腋路腔镜下甲状腺手术由于术中没有切断颈部的软组织及颈阔肌，入路是筋膜间隙，可减轻术后疼痛，对进食吞咽影响较小，再者术中无需二氧化碳充气，减少高碳酸血症并发症的发生，实现了治疗精准化、切口微小化、美容效果最大化的诊疗目的。     自2020年11月，科主任唐培志带领科室甲状腺专业组率先在全省地级市医院开展腔镜下甲状腺及甲状旁腺手术后，为全州乃至四省市边区甲状腺患者带来了新的福音。目前，腔镜下甲状腺手术已成为普三科常规开展手术之一，无论是手术数量还是手术质量均处于全省地级市医院前列，诊疗水平得到省内外同行高度赞誉，诊治疗效也深受患者满意及信赖。