近日，湘西州人民医院普一科成功抢救一名临床上罕见腹主动脉损伤破裂大出血患者。目前该患者已脱离危险期，康复出院。
      患者邓某某，因阑尾切除术1小时，伴血压下降半小时，当地医院予以抗休克、输血等对症治疗后血压无明显改善，在麻醉未醒的情况下由120紧急转至我院急诊科。我院紧急开通绿色通道，当日19时40分120驶入急诊科，在急诊科予呼吸机辅助呼吸，完善交叉合血等抽血检验，52分推送手术室。当时患者出现心脏骤停、双侧瞳孔散大，普一科主任杨闻晓、主任医师李玉坤及麻醉科团队立即予以心肺复苏抢救，20分钟后患者心跳恢复、生命体征得以改善，同时紧急汇报医务部后立即行剖腹探查术。
      术中发现患者腹腔内有约3000ml积血，腹膜后有巨大血肿，且大量鲜血涌出。主任杨闻晓带领手术团队立即实施压迫止血，经清除血凝块、松解腹膜内部粘连、显露腹主动脉后，见主动脉分叉处喷血，系腹主动脉破裂，约1.5cm破口。由于鲜血大量从腹主动脉处涌出，患者血压急剧下降，此时如不能实施正确的手术方案，随时有生命危险。
      主任杨闻晓、主任医师李玉坤面色如常，临危不惧，立即予以阻断腹主动脉，修整腹主动脉破口，利用5-0Prolene线连续缝合破口，松开止血夹后未见腹主动脉出血及渗血，检查腹段下腔静脉及左右髂静脉未见出血。但患者右侧后腹膜总是渗血存在，考虑血肿渗血或出血较多导致凝血功能不良有关，予以棉垫填塞止血，同时予以后腹膜引流，术后转入ICU继续治疗，术后三天再次行棉垫取出，术后患者顺利转入普一科，目前已康复出院，未出现任何并发症。       “感谢您们分秒必争的抢救，让我脱离生命危险，再获新生！”出院时，患者握着主任杨闻晓的手连连道谢，并赠送书有“医术精湛，医德高尚”八个大字的锦旗，感谢普一科全体医护人员的全力救治和贴心护理。
       “腹主动脉破裂在腹部损伤中较少见临床主要表现为大面积血肿、伤口大量出血、失血性休克与进行性腹胀等，因血管较粗、出血迅猛，病情一般十分危急，超过50%的患者在送至医院前即死亡，术中麻醉医生予抗休克治疗，为成功抢救争取了手术时间。”主任杨闻晓介绍道：由于损伤段腹主动脉极难分离，为手术增加了难度，且非常考验医师的判断力和操作技巧，需阻断腹主动脉破裂口近端，轻柔、准确分离暴露腹主动脉，保护位于其右后方的下腔静脉，防止因过分牵扯造成静脉破裂的严重并发症，且需注意保护腰动脉，防止发生脊髓供血性损伤。