11月26日，我院2011年住院病历评比活动结束。本次住院病历评比活动分为医疗和护理两个部分进行，根据病历书写质量进行评分，分别评比出了一、二、三奖以及优胜奖。活动得到了临床科室的积极响应，科室组织有力，医护人员踊跃参加，病室参与率达近年来最高水平。自发出通知后，截止2011年9月1日，质控科共收到医生交来121份病历和科室送交的46份护理病历。

    本次医疗部分住院病历评比活动，采用的评比标准是《湖南省三级医院病历书写评定标准（2009版）》医疗部分，总分92分。由两名以上专家分别进行评阅打分，取两轮平均得分位于前40名的病历由质控科专职质控员根据新的病历书写规范再次评判打分，最后取其平均值为最后得分，有严重缺陷者一票否决。内科系统和外科系统各评选出一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名，优胜奖15名。

    护理部分病历评比主要检查10版护理文书书写规范落实情况。质控科邀请了11位内外科具有副主任护师以上职称的护理专家，对46份病历进行评分。每个科参加活动的2份病历每份病历均有2位专家评分，统计每科2份病历共4个评分的总和，由高到低评出名次。最终一病室获得内科系统一等奖，六病室获得外科系统一等奖。

    活动前，质控科精心筹划，严密组织，得到医院领导的高度重视，以及各科主任、专家的大力支持，他们在完成日常工作和医院整体搬迁任务的同时，为本次病历质量评比付出了辛勤劳动。

    病历质量是医疗质量的基础工作，在一定程度体现了一个医院的医疗技术水平和综合管理水平。开展病历质量评比活动，旨在加强病历质量管理与控制，规范病历书写行为，提高病历书写质量，强化医院内涵建设，促进医护人员素质及执业水平的提高以及医疗服务质量的持续改进，对保障医疗安全有积极的推动作用。                                       （宣传科）