肝内胆管结石（全肝结石），因其病因复杂，并发症多，结石难以取尽及其愈后差，被称为“非癌症性绝症”，其病愈后多为淤胆性肝硬化，其治疗一直困扰着肝胆外科的医师。近日，我院肝胆外科采用肝胆管高位切开联合术中胆道镜应用成功治愈了一例肝胆管结石（全肝结石）的患者，为这一病症的治疗找到了一种全新的方法。

    患者刘某某，今年已经66岁，因患“肝内外胆管结石”十余年，曾到多家医院求治，均被告之手术效果差，所以一直采用保守治疗的方法来延缓病痛。因保守治疗效果差，患者近期出现皮肤、巩膜黄染等现象，4月5日来我院肝胆外科求治。经检查后发现患者病情为肝内胆管多发性结石，合并淤胆性肝硬化，且心肺功能欠佳。经肝胆外科罗勇主任医师、宋新副主任医师及全科医师的共同讨论后，考虑到患者年龄偏大，身体状况差，决定采用肝胆管高位切开联合术中胆道镜应用治疗肝胆管结石。一切准备就绪后，4月12日，由宋新副主任医师主刀行肝胆管高位切开取石术，术中高位切开肝内胆管，取除肝内胆管结石后，应用胆道镜检查肝内胆管并在胆道镜下取石，将患者肝内胆管Ⅱ、Ⅲ级分支胆管结石基本取尽，术中共取出结石约280g，出血量仅为100ml，未对患者进行输血。术后，经过医护人员的积极治疗，患者的各项生理指标逐步恢复正常，26日，患者皮肤、巩膜黄染消退，肝功能恢复正常，27日病愈出院。

    该项手术的开展，填补了州内空白，达到了省内先进水平，对于一般情况差，不能耐受切肝的患者，治疗全肝结石有一定的可行性及创造性。（姚本能）