全州首例小脑出血软通道微创穿刺手术获得成功
小脑出血治疗难度大,手术风险高,是世界范围内一种病死率、致残率极高的脑血管疾病。近日,我院成功为一例小脑半球脑出血患者实施了软通道微创穿刺手术,该手术在全州尚属首例。
花垣患者石某,8月9日左右突然出现头痛头晕症状,且病情日渐加重,经CT检查诊断为小脑半球出血。听说州医院神经外科治疗脑出血微创手术十分先进,便慕名前来。入院后,医护人员给石某安排了床位,神经外科朱英杰副主任医师和田志医师在做了详细的术前检查后,决定为石某做急诊软通道穿刺术。手术中,神经外科医生齐心协力,细致操作,手术进行得非常成功。术后石某意识清楚,头痛头晕得到了明显的缓解,第3天复查CT,颅内出血绝大部分都已消失。现在石某已经能下床行走,处于康复治疗阶段。
据了解,脑出血(ICH)是一种急性、自发性的脑实质内出血过程,发病率高,占脑卒中的10%~15%,有很高的病死率、致残率及复发率,发病后30天的病死率为35%~52%,严重危害人类的健康和生命安全。如何选择合适的治疗手段,改善脑出血患者的预后,就脑出血手术而言,国内总的趋势是采用微创穿刺手段治疗。软通道微创穿刺治疗脑出血是一项趋于成熟的治疗脑出血疾病的新技术,相对硬通道而言,软通道即在血肿腔内留置硅胶软管,它的优点在于:①切口小,对患者的脑组织创伤小,恢复相对较快;②前端圆钝,不易损伤脑内血管,CT扫描时无伪影;③可根据血肿残留情况及时调整引流管;④末端接三通,抽吸血肿,注射尿激酶方便。通过软通道微创穿刺引流出血,大部分患者在1~3天即能基本清除血肿。
除全州首例微创穿刺治疗小脑出血疾病外,2006年以来我院神经外科共开展微创手术100余例,均取得很好的疗效,已经成为技术成熟的常规术式。(田 志)
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